本周星期一,在伊利沙白醫院治療一例假性三叉神經痛一例,今天病人前來複診,告知:疼痛明顯緩解,首次針灸治療,疼痛至少減輕了40%。詳情如下:
黃某,女,50歲,雙側面頰疼痛5年,左側更重。此前曾多次在中西醫醫院診治療過,曾被診斷的三叉神經痛,服用過卡馬西平等,針灸30餘次,均無效。後經物理治療,亦未有改善。就診時,患者雙側面頰疼痛,不能觸摸,咬合時困難,說話時疼痛明顯加重,十分痛苦。時伴耳鳴,後頭痛,頭暈,視物模糊,頭暈。失眠等。檢查見雙側胸鎖乳突肌明顯僵硬及壓痛,右側為甚,雙側咬肌壓痛明顯,但左側十分敏感。其次,雙側斜方肌水準部緊張及明顯壓痛。
對此,本人採用激痛點針刺療法,電針治療,30分鐘後,進行相關肌肉牽拉療法。今天病人複診時,喜氣洋洋,很開心,現在可以輕鬆說笑了。
本症應該是由於咬肌肌筋膜炎引起的顳頜關節炎,以面頰部疼痛,活動時(如說話,咬東西時)加重為主要臨床表現,十分類似於三叉神經痛。故又稱假性三叉神經痛或偽三叉神經痛。英文叫做Pseudo Trigeminal Neuralgia。英文文獻中有少量報導,中文很少見類似記載。特錄於此,以供同道參考。
沒有留言:
發佈留言